Новый порядок проведения Диспансеризации

Подробности

Опубликовано 26.06.2019 16:12

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области информирует о введении НОВОГО ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ, который Утвержден Приказом Минздрава России от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".

Изменения утвержденные данным приказом.

• в диспансеризацию включен профилактический медицинский осмотр;
• профилактический медосмотр или диспансеризация граждан всех возрастов является ежегодными;
• диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и 1 раз в 3 года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет;
• диспансерное наблюдение - часть профилактического медицинского осмотра при первом посещение в текущем году;
• включены дополнительные исследования, направленные на ранее выявление онкологических заболеваний.

Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

возраст 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 - 1раз в 3 года

возраст 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 … 99 - ежегодно

Произошли изменения и в организации проведения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра.

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обеспечивают организацию прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в медицинских организациях:

• В вечерние часы работы поликлиник
• В субботу
• Обеспечивают возможность дистанционной записи на медицинские исследования, приемы, консультации Внесены изменения в Трудовой кодекс РФ (Статья 185.Гарантии работникам при прохождении диспансеризации)
• Работники имеют право на освобождение на один день раз в три года для прохождения медицинского обследования с сохранением средней заработной платы за этот день.
• Работники пред пенсионного возраста в течение пяти лет до назначения пенсии и работающие пенсионеры имеют право на освобождение на два рабочих дня один раз в год для прохождения медицинского обследования с сохранением за ними места работы и средней заработной платы за эти дни.

Основной перечень исследований проводимых ежегодно в рамках профилактического медицинского осмотра.

Объем исследований

• анкетирование;
• расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии)индекса массы тела;
• измерение артериального давления на периферических артериях;
• исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);
• определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
• определение относительного сердечно-сосудистого риска;
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно);
• флюорография легких или рентгенографию легких;1раз в 2года
• электрокардиография в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;
• измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше;
• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет;
• прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам профилактического медицинского осмотра.

Перечень исследований, проводимых в рамках диспансеризации дополнительно к профилактическому медицинскому осмотру (1 раз в 3 года и ежегодно с 40 лет)

В возрасте 18-39 лет (1раз в 3 года)

• профилактический медицинский осмотр ( см. по перечню);
• скрининговые мероприятия, направленные на раннее выявление онкологических заболеваний (скрининг на выявление злокачественных новообразований у женщин - осмотр фельдшером-акушеркой или врачом акушером-гинекологом ежегодно, цитологическое исследование мазка 1раз в 3года,по показаниям без учета периодичности; осмотр на выявление видимых локализаций онкологических заболеваний – осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, осмотр области щитовидной железы, лимфатических узлов)
• краткое индивидуальное профилактическое консультирование по выявленным факторам риска ;
• прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации

В возрасте 40-64 года(ежегодно)

• профилактический медицинский осмотр (см. по перечню);
• скрининговые мероприятия, направленные на раннее выявление онкологических заболеваний(скрининг на выявление злокачественных новообразований у женщин - осмотр фельдшером-акушеркой или врачом акушером-гинекологом ежегодно, цитологическое исследование мазка 1раз в 3года,по показаниям без учета периодичности; осмотр на выявление видимых локализаций онкологических заболеваний – осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, осмотр области щитовидной железы, лимфатических узлов; скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез(у женщин) – маммография 1раз в 2 года, скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин) в возрасте 45,50,55,60 и 64 лет- определение ПСА в крови; скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки: в возрасте от 40 до 64 лет –исследование кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года; скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет)
• общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
• краткое индивидуальное профилактическое консультирование по выявленным факторам риска;
• прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации

65 лет и старше (ежегодно)

• профилактический медицинский осмотр;
• скрининговые мероприятия, направленные на раннее выявление онкологических заболеваний; осмотр на выявление видимых локализаций онкологических заболеваний – осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, осмотр области щитовидной железы, лимфатических узлов; скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез(у женщин) – маммография 1раз в 2 года в возрасте от 65 до 75лет; скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки: в возрасте от 65 до 75 лет –исследование кала на скрытую кровь 1 раз в год;
• общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
• краткое индивидуальное профилактическое консультирование по выявленным факторам риска ;
• прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации

Диспансеризация проводится в 2 этапа. Первый этап диспансеризации проводится с целью выявления признаков хронических заболеваний сердца и сосудов, органов дыхания, болезней желудочно-кишечного тракта, онкологических заболеваний, выявление факторов риска развития этих заболеваний, определение группы здоровья, а также определение медицинских показаний для проведения дополнительных обследований необходимых для уточнения диагноза.

Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации считается завершенным при обязательном для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике, а также проведение всех скринингов направленных на раннее выявление онкологических заболеваний в соответствии с возрастом.

Все обследования и консультации специалистов, обязательные для прохождения диспансеризации и профилактического медосмотра, на первом и втором этапе проводятся бесплатно!