Организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров

Подробности

Опубликовано 23.06.2025 17:30

      Здоровье – первая и важнейшая потребность человека, определяющая его способность к труду и обеспечивающая гармоничное развитие личности. Оно является важнейшей предпосылкой к познанию окружающего мира, к самоутверждению и счастью человека. Важной мерой в медицине, которая необходима для оказания помощи гражданам в сохранении и поддержании их здоровья, является медицинский осмотр.

      Медицинский осмотр – это своевременное медицинское обследование, которое направлено на формирование и укрепление здоровья, выявление и предупреждение распространения заболеваний, в том числе профессиональных, отравлений, несчастных случаев, а также на обеспечение безопасности труда и охраны здоровья работников организаций, лиц, осуществляющих какую-либо хозяйственную и (или) производственную деятельность.

      Обязанности по организации проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников возлагаются на работодателя в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ № 29н от 28 января 2021 г. «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры». Также необходимость проведения обязательных медицинских осмотров установлена статьей 34 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», согласно которой в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры; работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе.

      Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» видами медицинских осмотров являются:

1. предварительный медицинский осмотр;
2. периодический медицинский осмотр;
3. внеочередные медицинские осмотры работников;

      Обязательные предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе. Предварительные осмотры проводятся на основании направления на медицинский осмотр, выданного лицу, поступающему на работу, работодателем. Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам (далее - список лиц). В направлении указываются:

      наименование работодателя, электронная почта, контактный телефон;

      форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;

      наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН, электронная почта, контактный телефон;

      вид медицинского осмотра;

      фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;

      наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);

      наименование должности (профессии) или вида работы;

      вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ, в соответствии со списком контингента;

      номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.

      Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов.

      Направление выдается лицу, поступающему на работу, под роспись. Работодатель обязан организовать учет выданных направлений, в том числе в электронном виде.

      Обязательные периодические медицинские осмотры проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ. Частота периодических осмотров зависит от видов выполняемых работ и вредных производственных факторов, воздействующих на работника, и проводится либо ежегодно, либо 1 раз в 2 года. Работники в возрасте до 21 года, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, проходят периодические осмотры ежегодно.

      Периодические медицинские осмотры проходят работники:

- занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта;

- работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли;

- работники водопроводных сооружений;

- работники медицинских организаций;

- работники детских учреждений;

- выполняющие работы, предусмотренные разделом VI приложения к Приказу МЗ РФ № 29н от 28.01.2021г.

      Список работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, разработанный и утвержденный работодателем, не позднее 10 рабочих дней направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, по фактическому месту нахождения работодателя.

      На основании списка работников, подлежащих периодическим осмотрам, составляются поименные списки работников, подлежащих периодическим осмотрам (далее - поименные списки).

      В поименных списках указываются:

-фамилия, имя, отчество работника;

-профессия (должность) работника, стаж работы в ней;

-наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);

-наименование вредных производственных факторов или видов работ.

       Поименные списки составляются и утверждаются работодателем и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в медицинскую организацию.

      Для работников, занятых на работах во вредных и (или) опасных условиях труда (подклассы 3.1 - 3.4 класс 4), периодический осмотр  проводится в центре профпатологии при стаже работы 5 лет во вредных (опасных) условиях труда, последующие периодические осмотры у данных категорий работников в центре профпатологии проводятся один раз в пять лет.

      Медицинский осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в установленном объеме.

      Медицинские организации, проводившие предварительный медицинский осмотр, по его окончании выдают работнику на руки выписку из медицинской карты и оформляют заключение по результатам осмотра с указанием: даты выдачи заключения; ФИО, даты рождения и пола работника, наименования работодателя, наименовании должности или вида работ; наименования вредных и (или) опасных производственных факторов/ видов работ; наличие или отсутствие противопоказаний к работе, группа здоровья работника). Один экземпляр заключения не позднее 5 рабочих дней также выдается работнику.

      По итогам проведения периодических осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения проведения периодических осмотров обобщает их результаты и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и представителями работодателя составляет заключительный акт.

      Заключительный акт подписывается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации. Заключительный акт (в том числе в электронной форме) составляется в пяти экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней от даты утверждения акта работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, Фонд социального страхования, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

      Талицкий отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области напоминает, что работодателю необходимо строго исполнить весь порядок, утверждённый Приказом № 29н, в противном случае обязательное прохождение медицинского осмотра будет не выполнено. За данное нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения предусмотрена административная ответственность.