Полиомиелит

Подробности

Опубликовано 20.03.2014 11:25

Полиомиелит - спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы. В основном протекает в бессимптомной или стертой форме. Иногда случается так, что полиовирус проникает в ЦНС, размножается в мотонейронах, что приводит к их гибели, необратимым парезам или параличам иннервируемых ими мышц.

Вирус полиомиелита встречается практически повсеместно — во всех районах земного шара регистрируются спорадические случаи. До применения профилактических прививок (активной иммунизации населения) против полиомиелита заболеваемость принимала характер эпидемических вспышек. Регистрировались сезонные подъёмы заболеваемости в летне-осенний период, типичные для кишечных инфекций.

Источником инфекции является больной или вирусоноситель, при этом наиболее опасны пациенты со стёртыми и абортивными формами заболевания. Инфекция передаётся фекально-оральным (грязные руки, игрушки, инфицированные продукты питания) и воздушно-капельным путём. Восприимчивость к вирусу полиомиелита всеобщая, однако наиболее восприимчивы дети в возрасте до 7 лет.
Входными воротами инфекции является слизистая оболочка носоглотки или кишечника.

Симптомы: лихорадка, Катаральные явления, расстройство стула, потливость, сыпь, расстройство мочеиспускания, боль в мышцах, гемодинамические нарушения, похолодание конечностей, цианоз, колебания АД, одышка, удушье.

Клиническая картина и патогенез:
• Спинальная – поражение шейного, грудного и поясничного отдела спинного мозга
• Бульбарная – поражение ядер черепных нервов, расположенных в стволе мозга
• Понтинная – поражение ядра лицевого нерва в области ствола
• Сочетанные формы (бульбоспинальная, понтоспинальная, понтобульбоспинальная) – поражение ядер черепных нервов и спинного мозга.

В 2013 году в Свердловской области, по окончательным диагнозам зарегистрировано 16 случаев ОВП (острого вялого паралича). Возраст заболевших детей от 10 месяцев до 5 лет. Во всех случаях была типичная для полиомиелита клиника, на 60 день у всех заболевших наблюдались стойкие параличи, гипотрофия пораженных конечностей. Все заболевшие дети не были привиты против полиомиелита, в том числе 4 ребенка не привиты по причине отказов родителей от вакцинации, из них 2 ребенка из группы риска, 2 ребенка – по причине необоснованных медицинских отводов от иммунизации.

В Свердловской области по данным отчетности по состоянию на 31.12.2013года не привитыми (не имеющими ни одной прививки против полиомиелита) в возрастной группе от 3 месяцев до 15 лет остаются – 5167 детей, в том числе 1087 детей не охвачены прививками по причине медицинских отводов.

Профилактика: Главную роль в профилактике полиомиелита играет вакцинация.

Вакцинации против полиомиелита подлежат дети в возрасте от 3,5 месяцев до 14 лет и контактные в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание).

Охват профилактическими прививками против полиомиелита на территории Талицкого городского составил 97,15%:
• в возрасте от 6 до 11 месяцев – 95,51% от общего числа подлежащих вакцинации;
• в возрасте 12 месяцев – 97,79% от общего числа подлежащих вакцинации;
• в возрасте 1 год – 1 год 11 месяцев – 97,79% (Ревакцинация I) от общего числа подлежащих вакцинации;
• в возрасте 24 месяца – 97,34% (Ревакцинация II) от общего числа подлежащих ревакцинации;
• в возрасте от 14 до 15 лет – 94,63% (Ревакцинация III) от общего числа подлежащих ревакцинации.

Обращаем Ваше внимание на то, что на территории Талицкого городского округа остаются не привитыми против полиомиелита 235 детей, 24 ребенка не имеют ни одной прививки, 24 ребенка имеют постоянный медицинский отвод по хроническому заболеванию – ЭТИ ДЕТИ НЕ ЗАЩИЩЕНЫ ОТ ТАКОГО ТЯЖЕЛОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ КАК ПОЛИОМИЕЛИТ.

Помощник врача-эпидемиолога филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Талицком районе, Тугулымском районе, Байкаловском районе, г. Камышлове, в Камышловском и Пышминском районах» Куликова Е.В.