Туберкулез и меры профилактики

Туберкулёз - широко распространённое  инфекционное заболевание человека, вызываемое различными видами микобактерий, как правило, палочка Коха. Ежегодно в мире заболевает туберкулезом около 9 миллионов людей и умирает от туберкулеза около полутора миллиона людей (по данным ВОЗ). А каждый третий человек в мире является инфицированным туберкулезом (наличие возбудителя туберкулеза в организме без проявления самого заболевания). Туберкулез обычно поражает легкие, реже затрагивая другие органы и системы, передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чиханий больного. Чаще всего, после инфицирования микобактериями, заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме, но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции в конце концов переходит в активную форму.

На территории Талицкого городского округа в течение 2-х лет заболеваемость туберкулезом выше средне областных показателей на 50%. За 4 месяца 2018 г. зарегистрировано вновь 17 случаев активного туберкулеза (показатель 38,57 на 100 тыс. населения). Чем выше заболеваемость туберкулезом взрослых, тем выше заболеваемость туберкулезом у детей. Малыши очень уязвимы к туберкулезной инфекции в силу своего несформированного несовершенного иммунитета, туберкулез у детей можно победить только при ликвидации туберкулеза среди взрослых. Наибольшему риску подвергаются дети, находящиеся в продолжительном близком контакте с больным туберкулезом.  

В 2018 г. показатель заболеваемости туберкулезом среди детского населения выше средне областных показателей в 11,5 раза (показатель 68,54 на 100 тысяч населения, средне областной-5,97).

Общее количество заболевших туберкулезом детей-6 человек, в том числе посещающих детские дошкольные учреждения - 4 человека, 2 детей в возрасте до 3-х лет.   Социальный статус, уровень медицинской грамотности семьи во многом определяют вероятность развития туберкулезной инфекции у детей. Более 80% детей, заболевших туберкулезом, из семей с различными социальными проблемами (социально дезадаптированные семьи и семьи медико-социального риска).

Ранняя диагностика инфицирования туберкулезом у детей осуществляется с помощью ежегодной туберкулинодиагностики (пробы Манту и Диаскин – теста). С помощью реакции Манту выявляют детей, инфицированных туберкулезом, то есть детей групп риска по заболеванию для дальнейшего обследования и профилактики. Очень важно выявить инфицированность в первый год - чем ранее ребенок получит профилактическое лечение, тем ниже риск его заболевания в будущем. Диаскин – тест проводят детям в возрасте с 7 лет до 17 лет. Он отличается от обычного туберкулина тем, что он выявляет только антитела, которые были выработаны после контакта с палочкой Коха и не реагирует на антитела, выработанные после вакцинации БЦЖ. Как следствие – более достоверный результат, высокий процент выявления локальных форм туберкулеза.  Проба Манту и Диаскин - тест практически безвредна как для здоровых детей и подростков, так и для лиц с различными соматическими заболеваниями. Несмотря на практическую безвредность данного метода ранней диагностики туберкулеза, в последнее время регистрируются случаи отказа родителей (опекунов) от обследования детей методом постановки реакции Манту и Диаскин - теста. В соответствии   с санитарным законодательством дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию только при наличии заключения врача – фтизиатра об отсутствии заболевания.

Эффективным методом профилактики туберкулеза у детей в первую очередь являются противотуберкулезные прививки (БЦЖ и БЦЖм), начиная с роддома. Не привитые дети подвергаются большому риску заражения туберкулезом.

Основным методом раннего выявления туберкулеза среди взрослых и подростков с 15 лет является флюорографическое обследование. Начните с себя, пройдите обследование на туберкулез, не подвергайте опасности здоровье свое и своих детей.

Карпова Н.В.

Талицкий филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»