Об эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции и туберкулезу

Талицкий филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» при проведенном анализе эпидемической ситуации по распространенности ВИЧ-инфекции и туберкулеза  на 01.07. 2017 г. на территории Талицкого ГО информирует Вас:

- в Талицком ГО эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжает оставаться напряженной, а именно с 2000 г. на территории ТГО зарегистрировано 537 чел. ВИЧ- инфицированных граждан, показатель распространенности составил - 1204,1 на 100 тыс. населения.

- за 6 месяцев 2017 г. зарегистрировано вновь 26 случаев заболевания ВИЧ-инфекция, показатель заболеваемости - 58,2 на 100 тыс. населения, выше  уровня прошлого года  на 6,6%, было зарегистрировано вновь 25 случаев ВИЧ-инфекции.

- особую тревогу вызывает факт увеличения случаев ВИЧ-инфекции среди социально-адаптированных контингентов: рабочие и служащие - 70%, учащиеся - 6,8%, безработные - 20% ;

- среди вновь зарегистрированных: женщин - 4 (20,0 %), сельских жителей 18 чел.(69,2,6%);

- из вновь выявленных: удельный вес  полового пути передачи - 64,3%, наркотический путь передачи- 12,7%, в 6–х случаях путь передачи не установлен;

Диспансерному наблюдению на 01.07.2017 г. подлежит 407  ВИЧ- инфицированных человека, из них охвачено-74,9% (305 чел.), среднеобластной показатель - 87%.

Общее количество ВИЧ- инфицированных из прошедших диспансерное наблюдение, обследовано на туберкулез за 6 мес. из 280 чел. – 68,7%.

Из числа  впервые выявленных ВИЧ-инфицированных за 2017 года охвачено диспансерным наблюдением 19 чел. - 86,2% (индикатор - 90%), 5 чел - проживает  на другой территории, 1 чел - посмертное выявление.

Детей с подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекция - 10 чел., диспансерным наблюдением охвачено - 100%

183 человек состоящих на диспансерном учете (51,1%), находится в стадии преСПИДа и СПИДа!!!

С начала регистрации нуждались в антиретровирусной терапии 293 человек, получали 288, что составило 98,2%( среднеобластной показатель 89%).

На 01.07.2017г. нуждается  антиретровирусной терапии 224 чел, получают непрерывным курсом 205 чел., прервали лечение-8чел., что составило -91,5%( среднеобластной показатель-93,8%)., в т.ч по причине смерти -2 чел.

Всего на учете с сочетанной патологий ВИЧ+ туберкулез на 16.09.2016г. состоит 41 человека, из них активного 31 случай

Вновь выявлено сочетанной патологии за 6 мес. 2017г - 4 случая; 2 случая выявлено при профосмотре, 2 случая при обращении  за мед. помощью, 2 случая ВИЧ+ туберкулез выявлен одновременно.

По профилактике перинатального инфицирования  проводится  обследование  на ВИЧ- инфекцию  беременных женщин, всего проведено  исследований  1436( в т.ч. перед абортом),  половые  партнеры  беременных женщин -324 исследования.

На 16.09.2016г. состоит под наблюдением 266 беременных женщин. Выявлено беременных женщин  с ВИЧ- инфекцией за 8 мес. 2016г.-3 случая (2- женщины прервали беременность,1- вынашивает). Среди половых партнеров вновь выявленных случаев ВИЧ- инфекции зарегистрирован-  1 чел. в 2016г.

Родилось 5 детей от ВИЧ- инфицированных матерей, проведена 3-х этапная химиопрофилактика  ВИЧ- инфицированным беременным женщинам-4 чел., 1 чел. –отказ во  II  этапе родов, среди новорожденных -100%.

3а 6 месяцев  проведено скрининг обследование на  наличие антител  к ВИЧ- инфекции- 4656 чел., или 10,4% населения ТГО,  что составляет 51,4% от плана обследования на 2017г ( 9048).Низкий процент обследования на ВИЧ – инфекцию среди  больных наркоманией-0,96%, обследованных по эпидпоказаниям( половой контакт, контакт по приему наркотиков, бытовой контакт, внутриутробный контакт)-7,74% от общего  числа обследуемых. Высокий процент обследуемых по клиническим показаниям-35,1%, что говорит об настороженности  медицинских работников  к ВИЧ- инфекции и обращением лиц   в ЛПУ с вторичными проявления заболевания.  По результатам проведенного скрининга  выявлены случаи ВИЧ- инфекции среди обследуемых: по клиническим показаниям-10 чел. ( из 625 чел.), по эпид. показаниям-8 чел.( из 165 чел.), заболевания ИППП-4 чел.( из  180 чел.), прочие -6 чел.( из 473 чел.)

Отсутствуют данные по  уровню финансирования  муниципальных программ по первичной профилактике ВИЧ- инфекции,  не в полном объеме проводятся мероприятия по профилактике ВИЧ- инфекции среди работающей молодежи, не оформляются  информационные стенды по  первичной профилактике ВИЧ- инфекции на предприятиях и учреждениях.

За 6 месяцев 2017г. наблюдается  рост заболеваемости туберкулезом   в сравнении с аналогичным периодом  прошлого года на 5,8%,  вновь выявлено 24 случая заболевания туберкулез ( показатель заболеваемости 53,8 на 100 тыс. населения), показатель заболеваемости  туберкулезом выше среднеобластных показателей  в 1,4 раза.( срелнеобластной показатель- 45,0).  Среди  заболевших  туберкулезом -70% сельские жители.

Снижение выявление   случаев больных с запущенными формами  ТБС ( МБТ + с распадом) за 6 мес.  2017г. в 1,5 в сравнении с аналогичным периодом прошлого года.

Среди вновь выявленных бактериовыделение у 4 человек. в том числе БК+ 4 чел., в 2016г.- 5 чел . Наблюдается  увеличение  уровня смертности  больных туберкулезом  в 2017г.  в сравнении с аналогичным периодом  прошлого года в 2 раза ( умерло 8 чел в 2017г., в 2016г.-4 чел.).

За первое полугодие  2017г.  наблюдается рост заболеваемости туберкулезом   среди детей в 3 раза, в  сравнении с аналогичным периодом  прошлого года,  выявлены 6  случаев заболевания среди    детей  до 17 лет, ( показатель-59,31),  в 2016г.  -  выявлено 2случая заболевания ТБС среди  детей.  Показатель заболеваемости туберкулезом в 6,3 раза  выше чем среднеобластной ( среднеобластной -9,29 на 100 тыс. населения).

За 6 месяцев 2017г. проведено 15963  рентгено- флюорографических исследований на туберкулез-45,3% от годового плана, 44,4% от общего населения подлежащего профосмотрам( с 15 лет и старше),  по результатам профосмотра вновь выявлен 20 случаев туберкулеза.

Осмотрено из групп риска по туберкулезу 2641 чел.-56,6%; неорганизованного населения-4715-34,1%;  необследованных более 2-х лет-342-24,2%,    ВИЧ- инфицированных-283-88,4%, психиатр-195-31,1%; нарколог-88-41,7%.

Проведено проб Манту 0-14 лет-1897, из 4300 подлежащтх-44,1%,  диаскинтест- 2015  из 3881 подлежащих-51,9%., по результатам проб Манту выявлено 4 случая туберкулеза среди детей; среди подростков проведено 918-66,5% от плана, выявлено-2 случая туберкулеза среди подростков.

Проблема:

- организация и проведение ежегодного обследования ФЛГ среди сельских жителей, в  т.ч. среди групп  высокого  риска;

- выявления запущенных форм ТБС ( МБТ + с распадом).

Карпова Н.В. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»