О  результатах управления  рисками  для здоровья населения  и  санитарно- эпидемиологической обстановкой  на территории Талицкого городского округа

В течение пяти лет   на территории   Талицкого района     учреждениями и ведомствами  реализуются  мероприятия по управлению рисками для здоровья населения и улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки.  Талицким отделом  Управления Роспотребнадзора по Свердловской области  ежегодно проводится   оценка эффективности  реализуемых мероприятий, разрабатываются   корректирующие мероприятия.  Наблюдается положительный  эффект   от реализованных в 2013-2015г   мероприятий  по следующим направлениям: 

1) В  течение трех лет,  продукты  питания, реализуемые и производимые на территории Талицкого района  соответствуют требованиям гигиенических нормативов  по содержанию солей тяжелых металлов, микотоксинов, пестицидов.

В 2015г исследовано 49 проб продуктов питания. Положительным является  то, что по результатам  проведенных исследований,   реализуемые в торговой сети мясопродукты,  кондитерская продукция  соответствует гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям в 100% .

Улучшилось качество   завозимых  на территорию   птицы и птицеводческих продуктов, при проведенных исследованиях  неудовлетворительных результатов   не  выявлено, тогда как в 2014г 16,6% проб  не соответствовали требованиям гигиенических нормативов (по санитарно-химическим показателям).

Однако качество замороженной рыбы   и рыбной продукции (в ледяной глазури),   реализуемой населению через торговую сеть  остаются  проблемой  требующей внимания в 2016г.  Не соответствие  фактического количества  ледяной глазури   указанной производителем на упаковке   в единичных случаях  выявляются в ходе проводимых надзорных мероприятий.

3) В течение трех лет  на территории Талицкого городского округа  не регистрируются групповые инфекционные заболевания и отравления, имеющие пищевой путь передачи. Отсутствует заболеваемость населения дизентерией Зонне, дизентерией Флекснера.

4) В 2015г  снизился процент неудовлетворительных проб пищевых продуктов  по микробиологическим показателям  до 1,2% от    всего исследованных, против   1,3 % в 2014 году и 1,4% в 2013г.

В сравнении с 2014 годом, в 2015 году  на 37,5 % уменьшился процент неудовлетворительных проб  молочной продукции; не выявляются  неудовлетворительные  пробы  мясопродуктов, овощей и бахчёвых не соответствующих  гигиеническим нормативам  по   микробиологическим показателям. Однако  биологическая  нагрузка на население с продуктами питания, в том числе  изготовленным  предприятиями общественного питания и  реализуемым в торговой сети  требуют  контроля в 2016г.

5) В течение  2014-2015г горячее   питание  детей в  общеобразовательных учреждениях  Талицкого городского округа организовано  удовлетворительно. 

На 31 января 2015года  99,9%  школьников   Талицкого городского округа охвачены горячим питанием: из них в 100% случаев горячее питание получают учащиеся сельских школ, в п.Троицкий и в г.Талица горячее питание получают 99,8%. Охват организованным горячим  питанием  в школах п.Троицкий и в г.Талица учащихся  начальных классов составляет 100% , учащихся средних классов – 100% учащихся старших классов -97,9%( против 97,6%  в 2014году).

Организация питания  подростков, обучающихся   в среднем специальном  учебном заведении – ГБПОУ СО   «Талицкий лесотехнический колледж им. Н.И. Кузнецова» несколько  улучшилась. Всеми видами питания были охвачены  все подростки, что выше  уровня прошлого года, охват организованным горячим питанием составил 94,5%  учащихся,  через буфет питается 5,4%.

6) Снизился удельный вес  проб   рациона питания детей, посещающих общеобразовательные учреждения, не соответствующих  по  калорийности и  сбалансированности  требуемым нормативам  до 23,6%,против  35,7 % в 2014г и 36,8% в  2013г. Однако качество    и сбалансированность  рациона питания   детей посещающих детские дошкольные учреждения, учреждения социального обслуживания и в школах-интернатах    остается проблемой требующей   контроля в 2016г.

7) В течение  2013-2015г 100% общеобразовательных учреждений   Талицкого района   обеспечены обогащенной  хлебобулочной  продукцией и  йодированной солью.

8) В  2015г  на территории Талицкого городского округа   не выявлено  проб с низким содержанием йода в йодированной соли, реализуемой  предприятиями общественного питания, торговли, тогда как в 2014г   удельный вес    неудовлетворительных проб составлял  12,5%.

10) При   оценке  состояния  факторов среды обитания  детского населения в общеобразовательных учреждениях,  в 2015г   отмечается   снижение на 1,7 % негативного влияния  на здоровье детей «сменности». Во вторую смену занимается 11,1% школьников  или 570человек, против  633(12,8%) человек в 2014г.

Несколько  улучшилось  качество водоснабжения  школ  и  дошкольных учреждений. Удельный вес проб питьевой воды  в школах, не соответствующих  гигиеническим нормативам по микробиологическим  показателям снизился   в 2 раза и  на 0,5 %  в детских  садах.

В 2 раза снизилось число нарушений требований санитарных норм и правил при рассаживании детей в школах и детских садах. Удельный вес  неудовлетворительного рассаживания  детей в школах составил - 4%, против 7,8 в 2014г; Удельный вес   нарушений  в виде  несоответствия мебели росту ребенка  в детских садах 4,1%,против 7,8 в 2014г.

Улучшилось качество  выпускаемых блюд     столовыми общеобразовательных учреждений по микробиологическим показателям. В 2015г не зарегистрировано ни одной  неудовлетворительной  пробы пищи, тогда как в 2014г   удельный вес неудовлетворительных проб составлял 1,1% в детских садах и  3,0% в школах.

11)Снижение негативного влияния   факторов  среды обитания в общеобразовательных     учреждениях, в том числе  организация полноценного питания  с использованием  витаминно – минеральных комплексов и  микронутриентов   дает положительный   эффект в виде:

- увеличения  числа  детей,  посещающих  детские дошкольные учреждения,  ни разу не болевших в течение   года на 2%   в сравнении с уровнем 2014г  и   на 56,3 % в   сравнении с среднемноголетним уровнем (показатель 393,8 на 1000 детей );

- снижения частоты распространенности    среди детей посещающих  детские дошкольные учреждения     инфекционных и паразитарных  заболеваний (острая заболеваемость)   на 32,7%  в  сравнении с уровнем   2014г  и  на  22,3% в отношении   средне - многолетнего уровня, (показатель 53,2 на 1000 детей);

 - снижения   частоты распространенности заболеваемости среди детей посещающих  детские дошкольные учреждения    заболеваний органов  пищеварения (острая заболеваемость)  в  1,7 раза   в сравнении с уровнем  предыдущего  года, показатель 4,7 на 1000 детей, против 8,2 в 2014г.;

- при распределении детей на группы здоровья,  наметилась  тенденцию к увеличению  числа здоровых детей  среди  дошкольников  до 68,2 % в 2015году, с 60,2  %  в 2014году  

- снижения  частоты распространенности среди школьников острой заболеваемости  органов пищеварения на 30,6 % в сравнении с уровнем предыдущего года и на 12,4%  в сравнении  с  средне - многолетним уровнем, (показатель 20,4 на 1000  школьников);

- снижения  распространенности  хронической пораженности  школьников      болезнями эндокринной системы на 17,4% в  сравнении с  уровнем предыдущего  года, показатель  33,7 на 1000 школьников, против 40,8 в 2014г.

12) В оздоровительных учреждениях  с дневным пребыванием детей  в летний период   2015 года  не зарегистрировано  неудовлетворительных  результатов  исследований  питьевой воды и готовой продукции. Нормы  по продуктам питания  выполнялись в дневных оздоровительных учреждениях на 99-100%. Обогащенные продукты  питания были включены в рацион питания  1914  детей. (100 % от числа оздоровленных  детей). Хлеб и хлебобулочные изделия, обогащенные витаминами и микронутриентами, йодированная соль использовалась в рационе всех оздоровительных учреждений (100%);

13) В 2015г, при оценке эффективности  оздоровления детей ( росто- весовой индекс Кетле, динамометрия)  в дневных  летних общеобразовательных  учреждениях установлено, что  выраженный  оздоровительный эффект (улучшение 2-х показателей)  наблюдался у 98,6 % детей,  против  92,3 % детей  в 2014г; слабый оздоровительный эффект -  у 1,09 % детей, против   7,6 %, в 2014г.

14) В результате    полноценного и эффективного отдыха и оздоровления  детей школьного  возраста в летний период, на  32,9% возросло число  учащихся  школ ни разу не болевших в течение года, показатель составил  305,7 на 1000 школьников, против  456,1 в 2014г.

15) Стабилизировался комплексный показатель эпидемиологической нагрузки связанной с загрязнением питьевой воды, воды водных объектов на население А эпид (ед): план 2015г – 1,0  факт -1,0. В 2015г  проведено  благоустройство зоны рекреации и очистка  побережья Ургинского пруда в связи, с чем в результате    проведенных  в рамках  мониторинга среды обитания исследований  на  микробиологические показатели из 42проб,  неудовлетворительных нет. В исследованных 8 пробах на паразитологические показатели, я/гельминтов не  обнаружены.

В исследованных  12 пробах питьевой воды разводящей сети и  подземных водоисточников,  проведенных в рамках производственного контроля  МУП ТГО

«Единый водоканал» г.Талица , ООО «Талицкие молочные фермы» п.Троицкий,  наличие  антигена гепатита А и ротавирусов не обнаружено.

В  54 пробах питьевой воды водоисточников,  исследованные микробиологические показатели    соответствуют  требованиям  гигиенических нормативов.

В  49  пробах воды  водопроводов (коммунальных  и ведомственных),  исследованные микробиологические показатели    соответствуют  требованиям  гигиенических нормативов.

Несколько улучшилось качество питьевой воды,  в сети централизованного водоснабжения по микробиологическим показателям, удельный вес неудовлетворительных  результатов  составил 2,8% от 500 проведенных исследований, против 3,6% от 590 исследований.

16) Снизился комплексный показатель химической нагрузки на население связанной с загрязнением питьевой воды  источников  нецентрализованного водоснабжения  А орг нецентр.(ед): план 2015г -3,45 факт –2,8. В 2015г исследовано 72 пробы  на органолептические  показатели, из них 28 проб не соответствует по органолептическим показателям (цветность, мутность), или  32,8% от всех исследованных проб, против  38,9% в 2014г. Качество  питьевой воды   децентрализованных водоисточников,   по  органолептическим  показателям несколько  улучшилось.

17) Снизился комплексный показатель химической нагрузки на население связанный с загрязнением питьевой воды  нецентрализованных источников  водоснабжения  А сан-токс нецентр (ед): план 2015г -1,9 факт –1.  В 2015 г. исследовано 72 пробы  на химические  показатели, из них 35 проб не соответствует по химическим показателям( по содержанию нитратов, марганца, общей жесткости),  или  48,6%  проб от всех исследованных, против 60% в 2014г.

18) Снизился комплексный показатель  биологической  нагрузки на население связанной с загрязнением питьевой воды с нецентрализованным водоснабжением А эпид нецентр. (ед): план 2015г -1,1 факт –1. В 2015г исследовано 98 проб  на микробиологические показатели, из них 15 проб не соответствует по химическим показателям, т.е. 15,3%(в 2014г. –  7,6%)  (ОМЧ, ОКБ, ТКБ). 

19) В течение 2015г-2014г   химической нагрузки на население с почвой, по результатам проводимых  исследований в рамках мониторинга среды обитания  не установлено,  всего ежегодно проводится    исследования  почвы селитебной территории г.Талица  в 5 точках. В исследованных 7 пробах техногенного загрязнения почвы тяжелыми металлами не установлено.

20) Отсутствует в течение 2015г-2014г    биологическая нагрузка  на население с почвой. По результатам исследований  проведенных в 2015г  почв селитебных территорий и  детских садов, в 50 исследованных пробах яйца гельминтов отсутствуют;   4  пробы почвы, исследованные на микробиологические показатели  соответствуют требованиям гигиенических нормативов.

21) Количество населения, проживающего в санитарно-защитных зонах предприятий  остается стабильно невысоким на протяжении   трех лет    -  42 человека. Химическая нагрузка с атмосферным воздухом  на население   несколько снизилась за счет  сокращения числа  действующих  промышленных предприятий  и перевода  котельных   с  твердого топлива на природный  газ.

22) Радиационная обстановка в Талицком районе   благополучна  и формируется  за счет природного радиационного фона, создаваемого естественными радионуклидами (ЕРН), за  счет облучения от медицинских  процедур.

В 2015 не выявлено зданий с мощностью экспозиционной дозы гамма-излучения, превышающей МЭД на открытой местности.

Из  243 исследования среднегодовой эквивалентной равновесной объемной активности дочерних изотопов радона и торона проведенных в 2015г. в воздухе жилых и общественных помещений исследований выше допустимых величин не обнаружено.

При оценке проб  почвы на содержание радионуклидов за последние 5 лет, содержание стронция - 90 не превышает  среднеобластных уровней.

ЭРОА радона и торона в зоне дыхания на всех обследованных рабочих местах во всех исследованиях находится в пределах от 10,0 Бк/куб.м. до 80,0 Бк/куб.м.

23) В 2015г в связи  с реализацией  ряда  противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проводимых   всеми заинтересованными ведомствами, в том числе специалистами Роспотребнадзора  (см.п.3.2.) наблюдается:

- снижение заболеваемости  населения пневмонией в сравнении с предыдущим годом на 12,8% и ниже СМУ на 24,4%,(показатель заболеваемости  составил 625,9 на 100тыс. населения), что  обусловлено снижением частоты распространенности  пневмонии неустановленной этиологии  на 13,8% в сравнении  с уровнем предыдущего года и на  21,6% в сравнении с СМУ, (показатель  617,1 на 100 тыс. населения).

- Снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 14,3%  (показатель заболеваемости 86,3 на 100тыс. населения),  и ниже СМУ на 2,1%. Количество ВИЧ – позитивных лиц в 2015 году в сравнении с 2014 годом снизилось на 13 случаев, что является благоприятной  тенденцией по заболеваемости ВИЧ- инфекцией.

- Снижение  заболеваемости  болезнями передающимися  половым путем  в  сравнении  с 2014г. на 6,7% и СМУ на 24,8%, за счет снижения заболеваемости трихомониазом на 27,6%.

- Снижение  заболеваемости  острыми кишечными инфекциями  неустановленной этиологии и токсикоинфекциями  на 2,5% в сравнении с уровнем прошлого года и на 5,4% ниже  среднемноголетнего уровня, (показатель  364,9 на 100 тыс. населения).

- Снижение  группы заболеваний передающихся воздушно - капельным путем  на 30,2%  в сравнении с уровнем предыдущего года и на 21%   ниже среднемноголетнего уровня (показатель  1132,4 на 100 тыс. населения), что  обусловлено      снижением частоты распространенности    ветряной  оспы   на  46,7%  в сравнении  с  предыдущим годом  и  на 20% ниже СМУ ( показатель заболеваемости  471,1на 100тыс. населения).

Прослеживается положительная динамика   по следующим  инфекционным заболеваниям:

- снижение заболеваемости  населения  ОРВИ на 2,6 %  в сравнении с предыдущим годом (показатель составил 24607 на 100тыс. населения).

- В течение двух лет(2014-2015гг) не зарегистрировано случаев заболевания гриппа.

- В связи с целенаправленностью проводимой иммунизацией на протяжении 1998 – 2014гг на территории не регистрируются случаи дифтерии, коклюша, полиомиелита, кори.

- В течение двух лет не зарегистрирована  заболеваемость  населения дизентерией, регистрируются единичные случаи заболевания сальмонеллезом. В течение  четырех лет не регистрируется групповая заболеваемость ОКИ среди детей посещающих образовательные учреждения.

- Положительным моментом является   отсутствие в 2015 г. случаев групповых внутрибольничных заболеваний в Талицком городском округе; не зарегистрированы случаи внутрибольничного заражения сальмонеллёзом, вирусными гепатитами В и С, бактериальным менингитом у новорожденных.

24) В связи с целенаправленностью проводимой иммунизацией на протяжении 1998 – 2014гг на территории не регистрируются случаи дифтерии, коклюша, полиомиелита, кори.

Не зарегистрированы случаи кори, краснухи, паротита, благодаря проведению прививок детям и взрослым при реализации Национального проекта «Здоровье».

В 2015 г. привитость детей с 6 – 12 месяцев  составила - 95,5 (%):

Остается достаточно  высокой привитость детей в 1 год жизни против кори 98,96 % (в 2014г. – 98,87%); против паротита 98,96% (в 2014 г.- 98,87%).

В течение  двух лет  привитость детей в возрасте с 0-17 лет по всем прививаемым инфекциям составляет 99,1 %. Позитивным моментом является увеличение   охвата прививками против полиомиелита детей  в возрасте  с 0-17 лет с 97% в 2014г. до 98,1% в 2015г. Охват детей прививками против кори,  эпидемического паротита и  краснухи в декретированных возрастах  составил 98,8%.

В течение двух лет остается достаточно  высокой привитость взрослого населения от дифтерии, столбняка – 99,7 %.

Закончена иммунизация взрослого населения до 35 лет против кори - охват  прививками составил 99,9% и  увеличился на 0,7% в сравнении с 2014г.( в 2014г.-99,2%).

Позитивным моментом является увеличение охвата прививками против кори в возрасте с 18 до 55 лет с 62,6%  в 2014г. до 75,3% в 2015г.

Охват прививками против  коревой краснухи девушек и женщин в  возрасте до 25 лет  в 2015г.составляет-99,5%  в 2014г.-99,2% , среди детей в декретированных  возрастах 99,5%.

Увеличился охват  населения прививками против клещевого энцефалита  с 84,24% до 86,7% в 2015г.

25) В результате реализации национального проекта «Здоровья», в части дополнительной иммунизации населения  против гепатита « В»  и вакцинации новорожденных детей по национальному календарю прививок стабилизировался  показатель  заболеваемости   острым гепатитом «В».  В  течение 7 лет  не зарегистрировано не одного случая заболевания острым гепатитом В, регистрируются единичные случаи заболеваемости хроническим гепатитом  В  среди не привитых лиц.

Привитости против гепатита В населения Талицкого ГО в возрасте   0-55 лет составила 87,2%.

С 2007 г. проводится иммунизация против гепатита В взрослого населения в  возрасте с  18-55 лет,  в 2015г увеличился охват  вакцинацией  взрослого населения с 96% до  99,4% в 2015г., показатель привитости взрослого населения составил 99,4%. Привитость   контингента профессионального риска   мед. работников  составила 99,8%.

Привитость   детей  до 1 года - 98,4%, привитость выпускников школ- 100%, %, привитость  детей в возрасте от 0-17- 99,8%.

26) Не смотря на сложную экономическую ситуацию,  в течение  двух лет удалось сохранить  объемы   акарицидных и дератизационных  обработок   территорий лесопарковых и рекреационных  зон, зон летнего отдыха и оздоровления  детей на уровне 90 гектар ( обработано 52объекта).

В результате  ежегодно проводимой  работы  заклещевленность территории  составила от 0,5 до 4,5 экземпляров клещей на 1 фл/км. Согласно градации по Свердловской области  от 0 до 10 кл/фл/км- заклещевленность низкая.

Главный специалист эксперт Талицкого отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области И.К.Филиппова